问：我刚刚结婚，由于种种原因，我目前不想要小孩。你能告诉我，各种避孕法的可靠性如何？我听说过避孕药水，是否行之有效？

医生：现在有很多有效方法能解决你的问题。新婚夫妇发现，由丈夫用阴茎套效果最好，当然要使用得法。妻子用子宫帽恐怕是最可靠的方法。还有女性使用的泡沫膏等化学药物。在性交后用灌洗的方法也很普遍，但不可靠。用推算经期的方法（排卵期内不性交）来避孕是十分不可靠的。因为在一个月中有好多天可以排卵。用射精之前抽出阴茎的方法，从心理到生理都有不少不利之处，而且失败率较高。另外一个办法是把一个环永久地放到子宫里，医学界过去反对这个办法，现在正在研究这个问题。避孕丸现处于实验阶段，还需数年的时间来确定其长期影响。避孕丸的不利之处是价格高，有副作用，如有些人出现恶心等症，按时服用不得遗忘也很麻烦。但这个方法使用得当，有效率能达到100%。根据这方面的权威，阿兰医生的统计，实行避孕的一百个人在一年只有五个怀孕，效果很好。不实行避孕的一百人中，一年之内有八十人怀孕。使用子宫帽的有五人怀孕，使用胶冻化学物有八——十人怀孕，推算经期法有十六人怀孕，使用灌洗法有二十五——三十人怀孕。

    问：我希望获得有关推算经期避孕法的介绍。我想知道，如果经期长二十四——二十六日而不是二十八日的话，这个方法是怎样起作用的？如何确定排卵日期？

    医生：推算经期避孕法的要点是，任何有月经的妇女都在经期内有固定的排卵时候。卵子进入输卵管只能活几天，只有在这几天里，碰到精子才可能受精。大多数的妇女都是在月经周期的中间几天排卵。所以从月经开始算起，前十日和第二十日以后至下次月经来之日是安全期。这只是一个平均和一般的推算而已。每个女子都有自己的生育或不育期，排卵期也由于感情和体力影响而发生变动。

    女子在排卵期体温有变化。一些医生建议，仔细记录体温以确定什么时候排卵。事实证明这个方法很难使用。比起其他避孕的方法来这个方法失效的次数要多，并不可靠。

    问：我已经结婚七个月了，我们都极想生个孩子，但是至今没有成功。问题可能出在性交时，我没排泄出什么液体。另外，能否使我在丈夫射精时排卵，以便受精怀孕？

    医生：女子怀孕不是象你所说的那样。当女子达到性高潮时，她并不排出什么液体，而只是感到一阵强烈的肌肉收缩。性交时位于阴道口的两个小分泌腺排出液体帮助润滑阴道。这种分泌液与怀孕无关。女子受精也不必要非达到性高潮不可。

    当丈夫向阴道内射入精液，内中包含着数百万计的精子。精子盲目地向各个方向游动，只有一部分游进子宫，进而游到输卵管。如果其中一个精子遇到从卵巢排出的卵子，两者结合，这就是受精，受精卵在子宫壁着床，这也是怀孕了。如果妻子没有怀孕，子宫壁就脱落，伴随出血一起排出阴道，这就是月经。

    就你而论，你的输卵管也许堵塞了，你应去请妇科医生作个试验，确诊输卵管是否畅通。如果你的月经和输卵管正常，那么很可能是你丈夫的精子或输精管有毛病。一般先检查精子比较简单。

    问：我和妻子几年来一直想要生个孩子，但都失败了。听说人工授精和自然受孕相近。人工授精如何进行？这样做好吗？

    医生：假如化验证明丈夫有生育能力，妻子可以怀孕，医生可以用丈夫的精子在妻子身上进行人工授精。可以用几种办法把丈夫的精子放入阴道和子宫。如果精子可以游入输卵管，碰到并进入一个健康的卵子，就会受孕。由于确定排卵期非常困难，所以要进行数次人工授精术。如果不在排卵的时候进行，因为没有可受精的卵子，便不能怀孕。

    如果丈夫没有生育能力，医生可以用他人捐出的精液。医生要选择一个健康和聪明人来献精，一般还要求和丈夫的外貌及气质相似，这要用几个月时间和多次努力才会成功的。

    夫妇事前应该知道，使用捐精进行人工授精对丈夫可能会产生一些不良的心理影响。