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一位国际志愿者的切身感受

（马林）

2000-2001年圣诞节期间，我到中国广西南宁市，帮助患过麻风病的人。我在国际助残的假肢车间作志愿者，一共工作了36小时。我先做与残肢接触部分的残肢套（用柔软的绿色泡沫作材料），先要测量，切割材料，加热并使之成形；其次是制作假肢的踝关节，先要依踝部形状做石膏模，然后别的技术员继续下面的步骤，我则去合浦参与现场工作。

合浦是中国南方的一个城市，从国际助残的假肢车间开车去要3小时。在麻风村，司机和我要搭建一个车间，以便当地人存放假肢。村里只有一间简单的空房，司机和我得把它改造成假肢车间。我们去合浦市场买齐了制作假肢所需的木材和工具。一位村民给了我们一张很重的桌子，我们用它作了工作台。然后我们做了个大板，把工具都挂了起来，摆好设备，挂上了灯，接通了电源。我们还给门上了锁，以便防盗。我在需要的时候给医生帮忙，比如准备绷带，递药，清洁给病人洗伤口用的水桶等。这一共花了2天3夜的时间。回到假肢车间，该把做好的踝关节接到假肢上。这需要精确的测量和安装，因为每条腿都是不一样的。然后是为每一位病人做鞋，这用了很长时间，因为有30多位病人。我们要对这些鞋做特殊内底处理，以减轻对伤口的压力，防止进一步感染。首先要切割内底，然后用打磨机去除一部分内底-我也用它打磨过假肢内部。然后我们按病人号码把鞋登记好，以便合浦附近村子里的病人能拿到各自的鞋或假肢。

除了做假肢，我还为一个垂足并行走困难的小女孩做了足跟内底处理，她现在走路方便多了。我还做了一个踝足矫形器，它是一个塑料矫形器，围绕在病人足部和小腿，用来矫直腿部。在这期间，我体验了真正的中国式生活，度过了特别的、有教育意义的假期。

马林是17岁的荷兰高中生，正为国际学士学位做准备。要得到国际学士学位证书，申请人要参加“创造、行动、服务”项目，即分摊在这三方面的150小时的课外活动。马林在国际助残作志愿者可以为他的“服务”一项得分。马林说，他去合浦并不是为了50小时的分数，而是想帮助需要他帮助的人，因为这工作是有意义的。

世界卫生组织官员视察砚山麻风防治工作

4月23～24日，世界卫生组织西太区官员诺丁先生在云南省卫生厅领导，省皮研所副所长汪兴明、周龙朝科长、文山州卫生局罗勇、州皮研所杨荣德副所长及县皮防站领导的陪同下，对砚山县麻风防治工作进行为期2天的工作视察。对该县近几年来在麻风防治工作中所取得的成绩给予了很高的评价。

诺丁先生一行4月23日到达砚山，不顾路途疲劳，直达稼依镇视察现场工作，他看了稼依镇大石坝、小石坝、大尼尼等处的5位麻风患者，满意地说：你们在这样的条件下对所有病人管理治疗得很好。

4月24日，诺丁先生在座谈会上反复强调，砚山地区的麻风控制工作做的很好，WHO制定2000年消灭麻风，在中国大部分地区1995年就已达到，但少数地区仍未达到。本次来的目的，主要是看一看县乡麻风控制情况，现在中国仍有4个省的48个县发病率高于万分之一，云南就有18个县高于万分之一，而砚山县是全国最高的县份之一。砚山是贫困县，经济落后，交通不便，病人生活困难，交通工具急需改善。所发现的病人病期较长，容易引起畸残，治疗晚，传染较快。要早期发现，早期治疗。这次看到的第2个问题是：砚山县儿童发病率较高，预示麻风病正在流行。必须采取有效措施加以控制。

诺丁先生谈到，作为县级，有的乡镇麻风发病率较高，有的乡镇较低，要找准高流行乡，最大限度地开展"消除麻风运动"，在乡级培训社区卫生人员，广泛开展健康教育，使广大人民群众懂得麻风防治的科学道理，然后进行拉网式大普查。开展LEC以后，发病率就会逐年下降，对发病率进行比较后再进行一次。建议立项目上报，争取得到WHO的资助，共同完成控制麻风的宏伟目标。（熊代兴）

马关县2000年新发现14例麻风病人报告

马关县位于云南省东南部，面积2676平方公里，总人口340423人，辖17个镇，7个乡，124个村公所，1687个自然村，全县历年发现麻风病人870例。

2000年，马关县防疫站皮防科以"发现病人为重点，联合化疗为中心，宣传工作为主导"为方针，狠抓发现病人的各个环节，特别加强门诊的报病工作和建全县乡村三级网络，全年共发现麻风病人14例。其中男9例，女5例，少菌型7例（BT5例，TT2例），多菌型7例（BL6例，LL1例），最大年龄54岁，最小年龄14岁，平均34岁；发现方式：互报2例，自报2例，线索报告2例，接触者检查2例，皮科门诊6例；查菌阳性者8例，占57%，阴性6例，占43%，初诊时14例病人均有神经损害和活动性皮损，无畸残发生。

以上说明马关县麻风流行尚未达到控制水平，还须各级领导及社会关心支持和参与，继续加强麻风病知识的宣传和各级医务人员的专业知识培训，采取多渠道、多形式发现新病人，争取早日基本消灭麻风病。（黄跃磊）