文昌市1983-2008年新发现麻风病人情况分析

邢福山  邢益华*    

（海南省文昌市皮肤性病防治中心，海南 文昌 571300）

[摘要] 目的 通过对文昌市1983—2008年新发现麻风病人情况分析，评估文昌市麻风病流行趋势，为制定文昌市麻风病防治规划提供科学依据。方法 将文昌市1983-2008年新发现的麻风病人个案病历及疫情报告资料，进行数据统计和分析。结果 1983—2008年，共发现麻风病人43例。发病人群职业以农民38例为主，占88.4%；男女比为0.87：1；II级以上畸残率为20.9%。结论 文昌市麻风病处于低流行状态，应提高基层医生麻风病知识防治水平，主动早期发现新病人，以及做好畸残康复工作。

[关键词] 麻风病人；情况分析

文昌市位于海南省东北部，管辖25个乡镇，总人口56万。历年共发现治疗麻风病人1147例，患病率最高年份的1966年为1.26‰，属于麻风病高流行区，至2006年底患病率为0.0036‰，已连续十年达到基本消灭麻风病指标，2007年经省级考核已通过基本消灭麻风病达标。为进一步做好低流行状态下的麻风病防治工作和缩小麻风病的传染范围，为制定文昌市麻风病防治规划提供科学依据。本文对文昌市1983—2008年新发现麻风病人情况分析如下。

1.资料和方法 

资料来源于文昌市1983—2008年新发现的麻风病人个案病历及疫情报告资料，然后进行数据统计和分析。

2.结果

2.1地区和时间分布  1983—2008年共发现麻风病人43例，各乡镇均有病例发生，其中锦山和翁田分别为6例和5例，共占25.6%。1983-1987年段新发现病例14例，占32.6%；1988-1992年段新发现病例13例，占30.2%；1993-1997年段新发现病例8例，占18.6%；1998-2002年段新发现病例1例，占2.3%；2003-2008年段新发现病例7例，占16.3%。

2.2人群分布  文昌市1983—2008年新发现的麻风病人均为本地常住人口，农民38例，占88.4%，工人、职员各2例， 占9.3%，干部1例，占2.3%。

2.2.1 性别  新发现麻风男性病例20例，占46.5%；女性病例23例，占53.5%，男女之比为0.87：1。

2.2.2 年龄  发病年龄最小14岁，最大 87岁，平均年龄为 49.5岁，以30~39岁人群居多，共9例，占20.9%。

2.3接触史  43例患者中家庭接触史1例，占2.3%。

2.4病例发现和确诊方式  新发现麻风病人主要发现方式以皮肤科门诊38例为主，占88.4 %，报病3例，占6.9%，线索调查2例，占4.7%。发病到确诊的平均时间为3.12年。

2.5 临床指征  新发现麻风病例中18例查菌阳性（41.9%），25例阴性（58.1%），平均细菌指数为1.16。新发现病例皮损≥5块的有18例，占41.9%，2~4块10例，占23.3%，1块8例，占18.6%，7例无皮损。新发现病例神经损害≥2条的24例，占55.8%，1条损害的4例，占9.3%，无损害的15例，占34.9%。新发现病例中11例有畸残，其中I级畸残2例（4.7%），II级以上畸残9例（20.9%）。新发病例的型别：结核样型（TT）16例，占37.2%，界线类偏结核样型（BT）7例，占16.3%，中间界线类（BB）4例，占9.3%，界线类偏瘤型（BL）9例，20.9%，瘤型（LL）7例，占16.3%。所有43例病人均采用联合化疗方案治疗。

3.讨论

1983—2008年，文昌市共发现病人43例，无复发病例，这可能是采用联合化疗的结果（1983年开始使用联合化疗方案治疗）。近五年发病率平均下降到0.5／10万以下。新发现病例主要集中在农村，发病人群职业以农民38例为主，占88.4%。文化程度以文盲、小学、初中为多，共34例，占79.06%，说明文化程度低，素质差，麻风病防治知识贫乏的缘故[1]。表明文昌市麻风病处于较平稳的低流行状态，提示目前文昌市麻风病防治工作重点应抓好麻风病重点村、高发村的病人发现工作，大力开展麻风病防治宣传教育工作，提高人群防病意识[2]。加强培训提高基层医生麻风病知识防治水平，主动早期发现新病人，以及做好畸残康复工作。

*通讯作者 邮箱地址：nable@qq.com  手机号码：13907508085

　

[参考文献]

[1] 邢福山.36例新发现麻风病人情况分析[J].海南医学，1994（增刊）：2-3.

[2]温小飞，陈发颖. 肇庆市2003~2007年新发现麻风病例流行病学分析[J].岭南皮肤性病杂志，2009，16（2）：133-134.